Контактный или «целующийся» кариес

Что такое «целующийся» кариес?

«Целующийся» кариес — это разговорное название контактного или проксимального кариеса, при котором поражение возникает в месте соприкосновения двух соседних зубов. Визуально такие очаги не заметны, а сам процесс разрушения эмали и дентина может долго протекать без симптомов. Из-за близкого расположения зубов кариес стремительно поражает сразу обе поверхности, будто «переходит» от одного зуба к другому — отсюда и романтичное название.

Особенность «целующегося» кариеса в том, что он развивается в труднодоступной для чистки области — между зубами, где обычная щетка не справляется, а зубная нить используется далеко не всеми. Остатки пищи и бактерии скапливаются, начинается разрушение тканей — и, если не посещать стоматолога регулярно, проблему можно заметить уже на стадии, когда требуется серьезное лечение.

Причины возникновения контактного кариеса

Основная причина появления этого вида кариеса — скопление зубного налета, который образуется из остатков пищи и размножения бактерий. Эти участки часто остаются без должного внимания при ежедневной гигиене, так как щетина зубной щетки не проникает в межзубные промежутки. Если не использовать зубную нить, ершики или ирригатор, до трети поверхности зуба остаётся неочищенной — и это создает идеальные условия для развития кариеса.

Среди других факторов, способствующих развитию этого заболевания: 

• частое употребление сладостей и углеводов; 
• нарушения состава слюны, например, при снижении её выработки; 
• плотная скученность зубов или неправильный прикус — в таких случаях повышается механическая нагрузка и ухудшается самоочищение полости рта;
• нарушение кислотно-щелочного баланса при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которое способствует разрушению эмали.

Симптомы

Контактный кариес часто долгое время не проявляется и остается незамеченным. В этом его главная опасность: поражение развивается скрытно между зубами, и даже при осмотре стоматолог может не выявить проблему без рентгена или других методов диагностики.

Когда заболевание прогрессирует, начинают проявляться тревожные симптомы:

• пациенты могут ощущать кратковременную боль или чувствительность при употреблении холодных, горячих или сладких продуктов;
• возможны приступы боли без видимой причины, ощущение давления или дискомфорта между зубами; 
• также может появиться неприятный запах изо рта, связанный с разрушением тканей;
• в запущенных случаях становятся заметны потемнения или крошение эмали в области межзубных контактов.

Диагностика и лечение

Контактный кариес часто развивается скрытно и на ранних стадиях может быть незаметен как для пациента, так и для врача при обычном осмотре. Поэтому стандартной практикой диагностики являются рентгенография и компьютерная томография — они позволяют выявить повреждения эмали и более глубокие поражения, не видимые визуально.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения. Если контактный кариес находится на стадии пятна, достаточно реминерализирующей терапии — она укрепляет эмаль с помощью препаратов, содержащих кальций, фтор и другие микроэлементы. 

При более глубоком поражении проводится пломбирование: стоматолог удаляет поврежденные ткани и восстанавливает форму зубов, чтобы сохранить плотный межзубный контакт. Если кариес затронул пульпу, может понадобиться эндодонтическое лечение — чистка и пломбировка корневых каналов. Важно, чтобы при лечении контактного кариеса внимание уделялось сразу двум соседним зубам, так как разрушение часто затрагивает их обоих.

Одним из примеров работы с контактным кариесом поделилась Адаева Наталья Викторовна, главный врач кликни Magickids. 

Чтобы избежать развития «целующегося» кариеса, важно уделять внимание профилактике. Ежедневно очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити, ершиков или ирригатора — это поможет убрать налет в труднодоступных местах. И не забывайте раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. В арсенале Magickids безболезненная анестезия, седация, лечение во сне, сказочные декорации, веселые игры и добрые улыбчивые врачи — у нас есть все, чтобы дети чувствовали себя расслабленно и не боялись стоматологов ни сейчас, ни в будущем. Записывайтесь на прием и будьте уверены в своей улыбке и в улыбке ваших малышей.