Слившиеся зубы: что такое, почему происходит, как лечить

Слившиеся зубки — одна из особенностей развития зубного ряда. Она встречается нечасто, но способна влиять на внешний вид улыбки, прикус и здоровье полости рта. В этой статье мы расскажем, что представляет собой эта аномалия, почему она возникает и как ее можно вылечить, сохранив здоровье зубов и комфорт пациента.

Что такое слившиеся зубы

Слившиеся зубы — это редкая аномалия развития, при которой два (а иногда и больше) зубных зачатка соединяются ещё на этапе эмбрионального формирования. По сути, вместо двух отдельных молочных зубов формируется один общий, часто увеличенный по размеру и имеющий нестандартную форму.

Такие зубы нередко имеют глубокие борозды и сложную поверхность, из-за чего в них легче скапливается налёт и быстрее развивается кариес. Кроме того, слившиеся зубы могут выглядеть непривычно и вызывать эстетический дискомфорт. Чаще всего подобная особенность встречается в период молочного прикуса, тогда как в постоянных зубах она наблюдается значительно реже.

Почему это происходит?

Слившиеся зубы формируются ещё на этапе развития эмбриона, и точная причина этой аномалии до конца не установлена. Однако стоматологи выделяют ряд факторов, которые значительно повышают вероятность появления такой особенности.

К ним относятся:

• наследственность — если у родителей или близких родственников встречались подобные аномалии, риск повышается;
• давление на зачатки зубов во время их формирования, когда соседние будущие зубы располагаются слишком близко друг к другу;
• травмы челюстей в период раннего детства;
• воспалительные и инфекционные процессы, которые могут нарушать обмен веществ и влиять на закладку зубных тканей;
• системные нарушения развития, такие как остеопороз, дисплазия или гипоплазия, способные повлиять на формирование зубных структур.

Обычно слияние происходит из-за сочетания нескольких факторов, поэтому важно наблюдать состояние зубов ребёнка с ранних лет.

Типы слияния зубов

Стоматологи выделяют несколько типов слияния зубов, которые различаются по глубине соединения и вовлечённым тканям:

• 1 тип — надкомплектное слияние.  Второй зуб в паре значительно меньше основного, часто имеет шиповидную форму и бугристую поверхность. Обычно таким «дополняющим» элементом становится сверхкомплектный зуб;
• 2 тип — наддесневое слияние. Соединение происходит только в области коронки, над уровнем десны. В процесс вовлекаются эмаль и минимальная часть дентина. Это наиболее поверхностный вариант;
• 3 тип — корневое слияние. Зубы соединяются на уровне корня, в области цемента, часто с глубоким вовлечением дентина. Оба зуба имеют примерно одинаковый размер, отличаясь разве что длиной режущего края;
• 4 тип — полное слияние по всей высоте. Соединение охватывает и коронковую, и корневую части. Пульпарные камеры могут быть как разделёнными, так и объединёнными в единую полость. Это самый сложный тип с точки зрения диагностики и лечения.

Последствия

Слияние зубов — это не просто эстетическая особенность, а аномалия развития, которая способна повлиять на работу всей зубочелюстной системы. Если такую патологию оставить без внимания, она может привести к ряду функциональных нарушений.

К наиболее частым последствиям относятся:

• нарушение прикуса. Из-за необычной формы и размеров двойного зуба зубной ряд смещается, что приводит к аномальной окклюзии и необходимости ортодонтического лечения;
• повышенный риск кариеса. Такие зубы плохо очищаются щеткой, поэтому становятся излюбленным местом обитания бактерий. В результате часто поражаются кариесом, а десна вокруг них воспаляются;
• трудности при жевании. Сдвоенный зуб может мешать правильно откусывать и пережёвывать пищу, создавая дополнительную нагрузку на ЖКТ и повышая риск его заболеваний;
• формирование ротового дыхания. Из-за изменения положения зубов могут возникать проблемы с нормальным носовым дыханием, что приводит к частым ЛОР-заболеваниям;
• нарушения речи. Аномальная форма зубов нередко отражается на дикции: появляется шепелявость, смазанная артикуляция, проглатывание звуков;
• эстетический и психологический дискомфорт. В детском возрасте сдвоенные зубы могут стать поводом для неуверенности в себе.

Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают избежать этих последствий и сохранить здоровье зубочелюстной системы.

Как лечат слившиеся зубки в Magickids

Покажем, как лечат подобные аномалии в Magickids, на примере из практики Папановой (Аюшеевой) Марии Булатовны. В клинику обратились родители малышки, которой был 1 год и 10 месяцев. Случай интересен тем, что каждый зуб прорезался со своим корнем и имеет свой нерв. Обычно такие зубы бывают со сросшимся корнем или коронковой (видимой) частью зуба. 

Лечение проводилось под наркозом. Была удалена часть воспаленного нерва, здоровую часть сохранили, так как без нерва невозможно дальнейшее формирование корня и роста зуба в длину. Для такого метода лечения использовался специальный биосовместимый материал MTA-Angelus, который сохраняет жизнеспособность нерва.

Зубки были восстановлены по отдельности. Для облегчения гигиены в этой области был сделан контактный пункт, чтобы была возможность чистить зубной нитью и удалять  застрявшую пищу, чтобы не образовывался вторичный кариес.

В данной ситуации важно как можно раньше начать лечение. Поэтому рекомендуем регулярно проверять зубки своих детей, ходить на профилактические осмотры, чтобы точно не пропустить появившиеся проблемы.